The West African Journal of Pharmacy is an open access quarterly journal allowing free unlimited access to abstract and full-text. The journal is designed to foster multi-displinary research and collaboration among pharmaceutical scientists, practising pharmacists, pharmaceutical industries and the healthcare sector, as well as provide an international forum for the communication and evaluation of data, communication and opinions in pharmacy practice and related disciplines. All manuscripts are subject to rapid peer review on the strict condition that have not been previously published or are under consideration for publication or in press.
Antioxidant and in vitro membrane stabilization activities of leaf extract of Gossypium barbadense L. (Malvaceae)
Background: Gossypium barbadense L. (GB) is used in the treatment of various diseases such as convulsions, jaundice, gastrointestinal disorders, and rheumatism in African traditional medicine. Objectives: This study aimed at evaluating the antioxidant and in vitro membrane stabilization activities of leaf extracts of GB. Methods: Gossypium barbadense n-hexane (GBHE), dichloromethane (GBDC), ethyl acetate (GBET) and methanol (GBME) extracts were assayed for phytochemical constituents, DPPH free radicals cavenging activity, cytotoxicity using brine shrimp lethality assay as well as In vitro red blood cell membrane stabilization assay (MSA) Results: Phytochemical screening of GB revealed the presence of cardiac glycosides, tannins, flavonoids, and steroids. The GBME had the highest phenolic (196.8 ± 3.72 mgGAE/g sample), flavonoid content (75.1 ± 1.97 mgRE/g sample) and DPPH scavenging activity (IC50 of 3.56±0.82 µg/mL). Also, GBHE and GBME showed the highest and lowest cytotoxicity, respectively. The GBET demonstrated significant MSA of 83.71% at 1mg/mL, while Indomethacin gave 68.30% protection. Conclusion: The high contents of flavonoids and phenolics in Gossypium barbadense could be responsible for its antioxidant property and red blood cell membrane stabilization activity.
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Assessment of knowledge, perception and use of hormonal contraceptives by female undergraduate students in Benin City, Nigeria.
Background: Unwanted and unintended pregnancies that occur in young adults are associated with adverse maternal, foetal and neonatal outcomes. In order to avert these unintended pregnancies and consequent adverse outcomes, contraceptive use has been prioritized as a key intervention. Objectives: To evaluate the knowledge, perception and use of hormonal contraceptives among female undergraduates in a tertiary institution. Methods: A descriptive cross sectional study was carried out in the Ugbowo main campus of the University of Benin. A total of 320 undergraduate students from 300 level to 600 level of the Faculties of Agriculture, Management sciences and Pharmacy were surveyed using a validated self-administered questionnaire. The data obtained were analysed using Microsoft excel to obtain mean values, standard deviation, while statistical test for correlation was done using SPSS version22.0 Ethical considerations were observed. Results: A response rate of 99.4% was obtained, modal age was 21-25 years. Most (52%) of the respondents were in their third academic year, Christians, Bini by tribe and unmarried. These students had a good knowledge of hormonal contraceptive (73.5%) and a low prevalence of contraceptive use (35.5%). The media (46.4%) together with friends and family (45.5%) accounted for the major source of information on contraceptives. Emergency pill was the major form of hormonal contraceptive known (60%) and used by respondents. The major reasons given for none use of hormonal contraceptive were its intolerable side effects and some negative perceptions. For choice of contraceptive, ease of use (70.2%), cost (10.3%) and safety (8.8%) were the major criteria; others included accessibility (6.3%) and reliability (4.4%). Conclusion: This study has shown that though there is a good knowledge of contraceptives there is however a gap between knowledge and use of hormonal contraceptives among sexually active female undergraduate students despite its increased availability and accessibility. Drug information on the choice and safety of hormonal contraceptives should be advocated.
Assessment of the quality of Life, Adherence and side effects of Pharmacotherapy in Bipolar Patients being managed in a specialist Hospital in Nigeria.
Background:Advances in pharmacotherapy alongside psychotherapy enablesbipolardisorder (BPD) to become a manageable chronic mental condition. BPD has a major deleterious impact on many aspects of a patient's functioning and quality of life (QoL). Objectives: To assess theprescribed medication, QoL of patients, medication adherence, treatment cost and side effects. Methods: Adescriptive cross sectional study involving 46 BPD patients. A structured questionnaire was used to obtain data on sociodemographic, treatment variables and cost of treatment. WHOQoL-Bref was used to assess QoL of the patients. Clinical diagnosis and side effects were obtained from the patients'medical record. Adherence was assessed using tablet counting and side effects were also obtained from the patient.Data obtained were analysed using Systat? for Windows, version 10.2 (Systat Software Inc., USA Results: All the 46 questionnaires were valid for analysis, 35(76%) of the patients were 18-39 years old and 20(54%) were females. A total of 34(74%)f participants scored above 50% overall average values for QoL. There was no significant difference (p> 0.05) between QoL reported in correlation with treatment variables. Conclusion: Patient reported QoL was good and was independent of psychotropic drug regimen prescribed. The medication used are few conventional ones, adherence was high for most patients. Side effects reported received adequate interventions from the hospital staff. The average cost of treatment is not affordable by most of the respondents. Further studies are required in pharmacotherapy of BPD.
Evaluation of antioxidant activity and vitamin C content of selected locally available fruits in Nigeria
Background: Fruits have become popular in Nigeria as affordable sources of vitamins and minerals. Data on the nutrient content and antioxidant potential of many of the fruits is not readily available. Objective: This study determined the antioxidant activity and Vitamin C content of the juice of four locally available fruits in Nigeria. Methods: Fresh fruits of Chrisophyllum albidum (African star apple), Dialum guineense (African black velvet), Anarcadium occidentale (cashew) and Psidium gaujava (guava) were sourced from markets in Lagos, Nigeria. Their juice was extracted and analysed for phytochemical components and Vitamin C content using High Performance Liquid Chromatography (HPLC) method. The antioxidant activity was assessed in vitro using DPPH (2,2-diphenyl-1-picrylhydrazyl) method and ferric reducing power assay. Total phenolic content was also determined. Results: The samples contained vitamin C in the range of 123-182 mg/100 g of fruit pulp. Psidium gaujava samples showed the highest free radical scavenging activity while Dialum guineense had the strongest ferric reducing power. Total phenolic compounds were highest in the juice of Anarcadium occidentale (566 mg GAE/100 g) and lowest in Dialum guineense (106 mg GAE/100 g). Tannins, reducing sugar, carbohydrates, steroids, glycosides, proteins and saponins were detected in the samples in varying degrees. Conclusion: The juice of the fruit samples contained high amounts of vitamin C and exhibited good antioxidant activity. They can thus be used for prevention of free radical mediated diseases
Optimisation of clotrimazole emulgel using essential oils of Citrus sinensis and Zingiber officinale as permeation enhancers
Background: Current trends in emugel formulations are devoid of utilization of natural permeation enhancers which will increase the amount of clotrimazole that is available at the site of infection for treatment of vaginal candidiasis. Objective: The aim of this study is to develop clotrimazole emulgel using Carbopol® Ultrez 21 and Carbopol 940® and two natural permeation enhancers essential oils from the peel of Citrus sinensis and Zingiber officinale. Method: Eight clotrimazole emulgel formulations were prepared according to a 2 3 factorial design using qualitative factors and levels such as gelling agent type, natural permeation enhancers concentrations and emulsifying agent concentration. The formulated emugels underwent rheological evaluation, spreading coefficient, bioadhesive strength measurement. Release kinetics, microbiological assay and stability of the formulations were studied. In vivo release studies using cellulose based Ciprophan®membrane and ex vivo via rat skin permeation studies were carried out to evaluate the impact of the essential oils on the release of clotrimazole. Results: The increase in polymer concentration from 1% to 2% led to a corresponding increase in viscosity and spreadability of the emugel formulation. Hixon Crowell model best because it had correlation coefficient of 0.8464 – 0.9259 through membrane and 0.9245-0.9652 through rat skin. Correlation coefficient ranging from 0.9924 to 0.9992 means an excellent model fit. Conclusion: Utilization of Zingiber officinale essential oil in the emugel formulation at 3% w/w while eliciting synergistic antifungal activity with clotimazole, gave an enhanced release of clotimazole in vivo and ex vivo with flux 131.21±0.19 mg/cm 2 /h and 22.01±0.66mg/cm 2 /h respectively compared to the innovator brand 89.63±0.12 mg/cm 2 /h and 13.99±0.16mg/cm 2 /h respectively.
Dimethyl fumarate attenuates scopolamine induced amnesia and oxidative stress in mice
Background: Memory and cognition, processes essential for adaptation and survival of organisms can be impaired by oxidative stress resulting from high amounts of reactive oxygen species in the brain. Dimethyl fumarate (DMF) is an immunomodulatory, antioxidant and anti-inflammatory agent currently used for management of remitting relapsing multiple sclerosis. Objective: In this study, we seek to evaluate the effect of DMF in scopolamine induced amnesia and oxidative stress in a murine model of cognition and memory. Methods: The effect of DMF on scopolamine induced amnesia in mice following acute and chronic treatment was evaluated using the Y-maze spontaneous alternation performance test as neurobehavioural test index. Levels of catalase, glutathione and malondialdehyde as determinants of brain oxidative stress were determined in isolated brain tissues following chronic treatment with DMF. Dimethyl sulphoxide solution was used as the control drug (vehicle) while donepezil was used as the reference memory enhancing agent. Results: DMF significantly (p<0.05) improved spontaneous alternation performance in the Y-maze test, post acute and chronic drug administration. Levels of catalase and glutathione in isolated brain tissues were significantly increased (p<0.05) following treatment with DMF while lipid peroxidation products indicated by malondialdehyde levels were significantly decreased (p<0.05). Conclusion: The results obtained suggest that DMF improves scopolamine induced memory and cognitive deficits and ameliorates oxidative stress in the brain.
Chloroform seed extract of Buchholzia coriacea (Capparaceae) ameliorates complete Freund's adjuvant–induced chronic inflammation in rat
Background: Buchholzia coriacea seeds are used in traditional African medicine as remedies for various diseases including sinusitis, nasal congestion, ulcers, rheumatic pains, febrile convulsions, and dementia. Objective: This study was carried out to evaluate the effect of chloroform seed extract of Buchholzia coriacea (CEBC) on complete Freund's adjuvant (CFA)-induced inflammation in rats. Methods: CEBC (100, 200 or 400 mg/kg/day, p.o.) or celecoxib (30 mg/kg, p.o.; standard reference drug) were administered for 28 days after administration of CFA on day 1. The effects of CEBC on inflammation index, haematological and biochemical profiles as well as oxidative stress parameters were assayed. Results: CEBC (100, 200 and 400 mg/kg) produced significant (p<0.001, p<0.05 and p<0.01 respectively) reduction in CFA-induced oedema in the rats' paw in a non-dose-dependent manner with highest effect observed at 200 mg/kg/day. The extract (200 or 400 mg/kg) also caused significant decrease (p<0.001 and p<0.0001, respectively) in serum AST levels when compared to CFA-vehicle treated. Furthermore, CEBC increased hepatic glutathione (GSH) levels, catalase (CAT) and superoxide dismutase (SOD) activities with a corresponding reduction in the MDA concentration when compared with CFA-vehicle treated. Conclusion: Findings from this study showed that the chloroform extract of B. coriacea possesses anti-inflammatory effect possibly through inhibition of release of inflammatory mediators and enhancement of antioxidant defense system. This lends further credence to the folklore use of B. coriacea in the management of inflammatory conditions such as rheumatoid arthritis.
Cost of illness analysis of Human Immuno-deficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome (HIV/AIDS) in a developing economy
Background: Highly Active Antiretroviral Therapy is for lifetime of the patients from time of diagnosis of HIV/AIDS. This translates into a substantial cost in drug therapy to the patients, government and donor agencies. Objective: To conduct cost of illness analysis of HIV/AIDS in a Developing Economy in 2016. Methods: A one-year retrospective review of 2560 prescriptions of 396 HIV/AIDS patients' case notes from January to December, 2016 obtained by systematic random sampling from 4800 case-notes of subjects that participated in this study was conducted. Sampling Interval =10 A data collection form was designed and used to collect data generated from the selected case notes. Cost of Illness was determined by prevalence rate method, using direct costs only. Results: The annual cost of illness for the 396 HIV/AIDS patients on highly active antiretroviral therapy was ?40,674,760 (US$127,108.3) with drug, diagnostic/monitoring tests, transport, care/support and personnel cost components of ?25,479,760; US$79,624.3 (62.64%), ?7,200,000; US$22,500 (17.71%), ?1,440,000; US$4,500(3.54%), ?2,880,000; US$9,000 (7.08%) and ?3,675,000; US$11484 (9.03%) respectively. The annual average cost of illness of HIV/AIDS was ?102,714.04 (US$320.98) Conclusion: The annual average cost of illness of HIV/AIDS represent 97% of annual per capita income. This is enormous. The Annual National cost of illness for HIV/AIDS in Nigeria, a developing economy may be about N590 billion annually.
Prevalence of malaria among women attending a tertiary hospital in Sokoto metropolis, North-Western Nigeria
Background: Nigeria currently has the second largest maternal mortality and highest transmission of malaria in the world. Approximately 9.2 million women and young girls who get pregnant annually in Nigeria are at risk of malaria in pregnancy (MIP). MIP is associated with adverse outcomes on both the mother and foetus. Objective: To assess the prevalence of malaria among women attending a tertiary hospital within Sokoto metropolis. Methods: The study was cross-sectional retrospective study. Records of women aged 15 years and above were extracted from the patient records (Jan – Dec, 2015) at Specialist Hospital Sokoto. Statistical analysis was performed using Chi-Squared test and risk ratio was calculated. Result: A total of 71,384 women attended the hospital during the study period of which 10,408 were diagnosed to have malaria giving a prevalence of 14.6%. The prevalence was higher (p<0.05) among pregnant women, MIP (18.0%) than non-pregnant women, MIW (13.7%). The highest prevalence was recorded in the month of January (30.9%) while the lowest prevalence was seen in December with a prevalence of 8.2%. Conclusion: The prevalence of malaria in the study population was 14% and pregnant women had a higher risk of malaria infection. A more robust prospective study is required to confirm the findings.
Ziziphus abyssinica hydro-ethanolic root bark extract attenuates acute inflammation possibly through membrane stabilization and inhibition of protein denaturation and neutrophil degranulation
Background: Despite the widespread use of Ziziphus abyssinica (ZAE) roots and claims of its efficacy against diverse inflammatory conditions in traditional medicine, there is paucity of information on the scientific basis for its folkloric use. Objectives: The current study evaluated the anti-inflammatory property of the root bark extract of ZAE and its possible mechanism(s) of action in in vivo and in vitro experimental models. Methods: Anti-inflammatory activity of ZAE was assessed in vitro using heat and hypotonic solution – induced haemolysis as well as egg albumin (EA) and bovine serum albumin (BSA) denaturation assays. Carrageenan and formalin-induced paw oedema and carrageenan-induced peritonitis in rats were used to evaluate the anti-inflammatory property of the extract in vivo. Results: ZAE (100, 300 and 1000 µg/mL) significantly inhibited heat and hypotonic solution-induced haemolysis as well as EA and BSA-induced denaturation. ZAE (300 mg/kg, p.o.) similar to diclofenac (10 mg/kg,p.o.), significantly (P<0.05) reduced paw oedema by 40.77±6.82 and 54.81 ± 3.74% respectively in carrageenan-induced paw oedema test. The percentage inhibitions produced by ZAE (30, 100 and 300 mg/kg,p.o.) were 3.31±22.12, 49.89±2.98 and 76.98±0.50 % respectively compared to 80.51±0.53 % produced by diclofenac (10 mg/kg, p.o.) in the formalin-induced paw oedema test. Massive recruitment of leukocytes (mainly neutrophils) into the peritoneal cavity of the rats by carrageenan was significantly (P<0.01) reduced by ZAE (30, 100 and 300 mg/kg p.o.) and dexamethasone (5 mg/kg, p.o.). Conclusions: The inhibitory effect of ZAE against acute inflammation in this study provides scientific basis for its use in folk medicine and reveals its potential as a source of novel anti-inflammatory agent.
Assessment of adherence to antiretroviral therapy among patients in a tertiary hospital, Ibadan, southwest Nigeria
Background: Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection remains a pandemic of global concern. The widespread use of antiretroviral drugs has made HIV/AIDS a manageable chronic illness. Adherence to antiretroviral therapy has emerged as a crucial issue in HIV/AIDS therapeutics. Objectives: To assess adherence to antiretroviral therapy (ART) in adult out-patients attending the AIDS Prevention Initiative in Nigeria (APIN) clinic of Adeoyo Maternity Teaching Hospital Yemetu, Ibadan, Oyo State. Method: A descriptive and prospective study in which 384 adult out-patients infected with HIV and attending antiretroviral clinic, on antiretroviral drugs for more than one month were invited to complete questionnaires which recorded sociodemographic data and other patient psychosocial variables in relation to adherence with prescribed medications. Adherence to antiretroviral therapy was evaluated using patient's self report. Result: A good adherence level of 95.9% was recorded in this study. Some patient-factors that could affect adherence to therapy were pill burden 38.9%, drug's side effects 29.5%, forgetfulness 29.2%, hunger and time 0.6%, and fear of stigmatization 0.2%. Using bivariate analysis, there was no statistical significance between adherence level and sociodemographic characteristics of the respondents. Conclusion: Adult out-patients on antiretrovirals were observed to adhere well to therapy.
Background: There is an increasing use of herbal products and herbal medicines globally with the belief that herbal medicines are always 'safe' and carry no risk because they are from natural sources. However, there are concerns regarding medicinal plants and their ability to produce adverse effects. The World Health Organization (WHO) directive encourages developing countries to supplement their health programmes with traditional herbal preparations provided they are proven to be non-toxic Objectives: Some plants and their constituents have been shown to be potentially toxic. In this paper, we review data looking at the benefits and risks of herbal medicines use. Results: Literature search shows the huge role herbs play in health and wellness as some conventional medicines were originally derived from natural sources. For example, Digitalis, a cardiac glycoside was derived from the foxglove plant (Digitalis purpurea L.); the anticancer drug Vincristine was derived from periwinkle (Cantharnthus rosues Linn. G. Donn); the antidiarrhoeal and narcotic analgesic drugs Codeine, Morphine and paregoric were derived from the opium poppy (Papaver somniferum L.); the antimalarial drugs Quinine and Artemisinin were, respectively, derived from Cinchona pubescens Vahl and Artemisia annua L.Despite the profound therapeutic benefits possessed by medicinal plants, some of them have been found to be toxic to specific organs, mutagenic or teratogenic. Current study revealed that Azadirachta indica, Morinda lucida, and Enantia chlorantha possessed mutagenic potentials in modified Ames assays, while Alstonia boonei induced testicular and kidney damage. Conclusion: Herbal medicines have significant benefits in health and wellness, but must be cautiously used due to their potentials for toxicity. Overall, the integration of herbal medicine into national healthcare scheme may enhance safe use of herbal remedies via appropriate research, regulation and rational use of herbal medicine.
HPLC quantification of Ascorbic Acid, Thiamine and Nicotinamide in some local edible fruits
Background: Health and nutritional problem continues to be of increasing concern worldwide. Fruits are good source of vitamins and mineral, it plays a vital role in our health and also helps the human to maintain a healthy diet. Objective: The current study was conducted for the determination of water-soluble vitamins like thiamine(vitamin B1 ), niacin (vitamin B3 ) and ascorbic acid (vitamin C) in twelve highly consumed local edible fruits named as Green and Red apple (Malus domestica), Soursop (Annona muricata), Cucumber (Cucumis sativus) Pear (Pyrus communis), Carrot (Daucus carota), Golden melon (Cucumis melo), Mango (Magnifera indica), Grape (Citrus paradise), Pinneaple (Ananas comosus), Orange (Citrus sinensis) and Lime (Citrus aurantifolia). Methods: The analyses were performed by High Performance Liquid Chromatography (HPLC) using an analytical reversed phase C-8 (Zorbax Eclipse XDB RP C8 150x4.6mm, 5µm particle size) column and coupled to a UV detector. Results: The ascorbic acid in fruits analysed varied from 0.249 to 4.439 mg/100g, nicotinamide varied from 4.190 to 44.031 mg/100g, while thiamine varied from 0.171 to 1.250mg/100g. Red apple had the highest content of ascorbic acid, golden melon had the highest for nicotinamide and lime fruit had the highest for thiamine. Conclusion: It is hoped that these data will be helpful in the preparation of a complete food composition table which will be used for the preparation of diet therapy, for food based dietary guidelines, for nutrition education, for food security, safety and regulation, for the labelling of food in food industry, for nutritional survey and also for other research purposes.
Toxicological evaluation of a complementary medicine for insomnia in rodents
Background: Relaxing Tea is a herbal remedy widely used in Nigeria in the management of insomnia. Given than literature data have highlighted the possibility of adverse effects, sometimes life-threatening, arising from the use of herbal remedies, we conducted an extensive toxicological evaluation of this complementary medicine. Method: In an acute toxicity test, mice were orally administered Relaxing Tea up to 6000 mg/kg. Analyses of rat tissue and serum biochemical, haematological, and semen parameters were carried out following daily administration of Relaxing Tea at 100, 200, and 400 mg/kg orally for 90 days. Histology of critical organs was also conducted. Result: Relaxing Tea at 6000 mg/kg was non-lethal in mice. Daily dosing of Relaxing Tea for 90 days resulted in increased serum levels of Aspartate aminotransferase (AST), Alanine aminotransferase (ALT), creatinine, urea, and triglycerides, as well as an increase in sperm percentage abnormality. In contrast, there were decreases in kidney catalase, glutathione, and sperm counts compared to the control group (saline 10 ml/kg). However, there were no significant differences in weight, haematological parameters, serum and liver anti-oxidant parameters. Treated rats also showed signs of oedema in the brain, congestion of liver blood vessels, and degeneration of the seminiferous tubules, but no toxic effect on kidneys histologically. Conclusion: These results suggest that Relaxing Tea may not be considered safe following long-term exposure. Résumé Contexte: La tisane relaxante est un remède à base de plantes largement utilisé au Nigéria pour le traitement de l'insomnie. Compte tenu des données publiées soulignant la possibilité d'effets indésirables, parfois mortels, liés à l'utilisation de remèdes à base de plantes, nous avons mené une évaluation toxicologique approfondie de cette médecine complémentaire. Méthode: Lors d'un test de toxicité aiguë, des souris ont reçu par voie orale une tisane relaxante jusqu'à une dose de 6 000 mg/kg. Des analyses biochimiques, hématologiques et spermatiques ont été réalisées sur des tissus et du sérum de rats après administration quotidienne de tisane relaxante par voie orale à des doses de 100, 200 et 400 mg/kg pendant 90 jours. Une analyse histologique des organes vitaux a également été effectuée. Résultats: L'infusion relaxante à la dose de 6 000 mg/kg n'était pas létale chez la souris. L'administration quotidienne de cette infusion pendant 90 jours a entraîné une augmentation des taux sériques d'aspartate aminotransférase (AST), d'alanine aminotransférase (ALT), de créatinine, d'urée et de triglycérides, ainsi qu'une augmentation du pourcentage d'anomalies spermatiques. En revanche, on a observé une diminution de la catalase rénale, du glutathion et du nombre de spermatozoïdes par rapport au groupe témoin (solution saline à 10 ml/kg). Cependant, aucune différence significative n'a été constatée en ce qui concerne le poids, les paramètres hématologiques, ainsi que les paramètres antioxydants sériques et hépatiques. Les rats traités ont également présenté des signes d'œdème cérébral, de congestion des vaisseaux sanguins hépatiques et de dégénérescence des tubes séminifères, sans effet toxique observable sur les reins à l'examen histologique. Conclusion: Ces résultats suggèrent que la tisane relaxante pourrait ne pas être considérée comme sûre en cas d'exposition prolongée.
Structures and processes for adult vaccination services in community pharmacies in Nigeria
Background: Community pharmacists are highly accessible health professionals. This accessibility positions pharmacies as logical settings to deliver routine adult vaccinations, accelerate uptake, and decongest other health facilities. To realise this potential, however, pharmacy-based vaccination must be underpinned by clear structures and robust processes. Objectives: This study aimed to identify the structures available for adult vaccination services and the processes followed for community pharmacy services in Nigeria. Methods: This was a descriptive, cross-sectional study. The study population consisted of registered community pharmacies in one state from each of the six geopolitical zones of Nigeria, including Lagos State and the Federal Capital Territory (FCT). Data were collated and entered into Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 25. Results: Most community pharmacies (348,97.2 %) had adequate space for vaccine consultation, facilities for hand washing (311,86.9 %), and sharps disposal (348,97.2 %). Most of the community pharmacists (299,83.5 %) always follow standard operating procedures in administering and handling vaccines. Conclusion: Community pharmacies in Nigeria have relatively adequate structures in place, and mostly follow standardized processes in rendering adult vaccination services. Résumé Contexte: Les pharmaciens communautaires sont des professionnels de santé hautement accessibles. Cette accessibilité fait des pharmacies des lieux appropriés pour la prestation des vaccinations de routine chez les adultes, permettant d'en accroître la couverture et de désengorger les autres structures de santé. Toutefois, pour concrétiser ce potentiel, la vaccination en pharmacie doit reposer sur des structures clairement définies et des processus solides. Objectifs: Cette étude visait à identifier les structures disponibles pour les services de vaccination des adultes et les processus suivis par les services de pharmacie communautaire au Nigéria. Méthodes: Il s'agit d'une étude descriptive transversale. La population étudiée était composée de pharmacies communautaires agréées situées dans un État de chacune des six zones géopolitiques du Nigéria, y compris l'État de Lagos et le Territoire de la capitale fédérale (FCT). Les données ont été recueillies et saisies dans le logiciel SPSS (Statistical Package for Social Sciences), version 25. Résultats: La plupart des pharmacies communautaires (348, soit 97.2 %) disposaient d'un espace adéquat pour la consultation vaccinale, d'installations pour le lavage des mains (311, soit 86.9 %) et de dispositifs d'élimination des objets piquants et tranchants (348, soit 97.2 %). La majorité des pharmaciens communautaires (299, soit 83.5 %) respectaient systématiquement les procédures opératoires normalisées pour l'administration et la manipulation des vaccins. Conclusion: Les pharmacies communautaires au Nigéria disposent de structures relativement adéquates et suivent, dans l'ensemble, des processus standardisés pour la prestation de services de vaccination des adultes.
Population pharmacokinetics of lumefantrine in the presence of nevirapine in HIV infected children
Background: The geographical overlap of malaria and HIV in sub-Saharan Africa poses a major public health challenge, which is further worsened by the potential interactions between antimalarial and antiretroviral drugs when co-administered. Objective: This study aimed to determine the population pharmacokinetic parameters of lumefantrine in the presence of nevirapine in HIV infected children. Methods: A sparse pharmacokinetic study of lumefantrine was conducted in children living with HIV and being treated with nevirapine-based antiretroviral drug combination and were also being treated for malaria using artemether/lumefantrine (AL) combination. Blood sampling was performed at baseline (pre-dose, day 0) and at three additional time points selected from days 1, 3, 7, 14, 21, or 28. The pharmacokinetic modeling of lumefantrine was performed using a population approach with a non-linear mixed effect model (NLMEM) using a software program MonolixSuite® 2019 version R2, Lixoft, Antony, France, (http://www.lixoft.com). Results: Lumefantrine pharmacokinetics were best described by a three-compartment disposition model with transit-compartment absorption and additive residual error. The mean transit time was 1.16 h, and apparent elimination clearance was estimated at 0.84, with low between-subject variability. Concomitant nevirapine use was associated with a modest, non-significant 6% increase in apparent lumefantrine clearance (P > 0.05). Allometric weight-based models did not significantly improve model performance. Diagnostic plots and visual predictive checks confirmed adequate model fit and predictive performance. Conclusion: Nevirapine-based antiretroviral therapy did not result in clinically meaningful alteration of lumefantrine pharmacokinetics in children. These findings support continued use of standard weight-based artemether-lumefantrine dosing in HIV-infected paediatric populations receiving nevirapine. Résumé Contexte: De nombreux systèmes de santé dépendent largement des phytomédicaments. Cependant, ces agents thérapeutiques font l'objet de critiques en raison du manque d'informations sur leur qualité, leur innocuité et leur efficacité. Objectifs: Cette étude vise à rassembler les données scientifiques sur la disponibilité, l'innocuité et l'efficacité des phytomédicaments, à mettre en évidence les méthodes disponibles pour optimiser leur qualité et à souligner la nécessité de relancer leur production locale. Méthodes: Environ 1 000 articles évalués par des pairs provenant de 5 bases de données (Google Scholar, Pubmed, Scopus, Web of Science et Science Direct) ont été examinés afin d'extraire les informations pertinentes sur ce sujet de discussion. Résultats: On recense plus de 50 000 espèces végétales rien qu'en Afrique subsaharienne, dont plus de 5 000 sont déjà utilisées à des fins médicinales. Cependant, seules quelques-unes ont fait l'objet d'études approfondies. Les pays et institutions africains, notamment les chercheurs, ont continué à répertorier les plantes médicinales importantes à mesure que les connaissances s'enrichissent et que de nouvelles informations émergent. Les phytomédicaments sont reconnus pour leur utilité dans la prise en charge de nombreuses maladies, mais des difficultés subsistent en matière de standardisation, de formulation et d'utilisation sans risque dans certains cas. Il existe désormais plusieurs moyens de relever ces défis. Conclusion: Il est clair que notre système de santé repose en grande partie sur les médecines traditionnelles et que le monde se tourne à nouveau vers la nature. L'Afrique regorge de plantes médicinales dont les composants actifs peuvent être transformés en formes galéniques appropriées; ce qui souligne la nécessité de relancer la production locale de phytomédicaments.
Phytomedicine: An abundant source of safe and efficacious therapeutics to revive local pharmaceutical production
Background: Many health systems largely depend on phytomedicines. However, these therapeutic agents are being criticized because of the limited information on their quality, safety and efficacy. Objectives: This review aimed to aggregate scientific evidence on the availability, safety and efficacy of phytomedicines, to reveal the available methods for optimizing their quality and to intensify the need for their local production. Methods: About 1000 peer reviewed articles from 5 databases (Google scholar, Pubmed, Scopus, Web of Science and Science direct) were reviewed to extract relevant information on this subject of discussion. Results: Over 50,000 plant species are known to occur in sub-Saharan Africa alone; and over 5,000 plants are already known to be used for medicinal purposes in Africa, but only a few have been adequately studied. African countries and institutions, including researchers have continued to document medicinal plants of importance as knowledge grows and new information emerge. Phytomedicines are known to be useful in managing many diseases but there are challenges of standardization, formulation and safe use in some instances. There are now several ways of addressing these challenges. Conclusion: It is clear that our health system largely depends on traditional medicines and the world is returning to nature. Africa is rich in medicinal plants and the medicinal components can be converted to suitable dosage forms; hence, an enhanced production of phytomedicines could revive local pharmaceutical production. Résumé Contexte: De nombreux systèmes de santé dépendent largement des phytomédicaments. Cependant, ces agents thérapeutiques font l'objet de critiques en raison du manque d'informations sur leur qualité, leur innocuité et leur efficacité. Objectifs: Cette étude vise à rassembler les données scientifiques sur la disponibilité, l'innocuité et l'efficacité des phytomédicaments, à mettre en évidence les méthodes disponibles pour optimiser leur qualité et à souligner la nécessité de relancer leur production locale. Méthodes: Environ 1 000 articles évalués par des pairs provenant de 5 bases de données (Google Scholar, Pubmed, Scopus, Web of Science et Science Direct) ont été examinés afin d'extraire les informations pertinentes sur ce sujet de discussion. Résultats: On recense plus de 50 000 espèces végétales rien qu'en Afrique subsaharienne, dont plus de 5 000 sont déjà utilisées à des fins médicinales. Cependant, seules quelques-unes ont fait l'objet d'études approfondies. Les pays et institutions africains, notamment les chercheurs, ont continué à répertorier les plantes médicinales importantes à mesure que les connaissances s'enrichissent et que de nouvelles informations émergent. Les phytomédicaments sont reconnus pour leur utilité dans la prise en charge de nombreuses maladies, mais des difficultés subsistent en matière de standardisation, de formulation et d'utilisation sans risque dans certains cas. Il existe désormais plusieurs moyens de relever ces défis. Conclusion: Il est clair que notre système de santé repose en grande partie sur les médecines traditionnelles et que le monde se tourne à nouveau vers la nature. L'Afrique regorge de plantes médicinales dont les composants actifs peuvent être transformés en formes galéniques appropriées ; ce qui souligne la nécessité de relancer la production locale de phytomédicaments.
Nutrition in preterm infants: A review of optimised oral and parenteral nutritional strategies
Background: Nutrition is a cornerstone of a preterm infant's life, providing the essential nutrients required to support the body's fundamental functions ensures survival. However, meeting the nutritional needs of preterm neonates presents unique challenges, as their feeding requirements far exceed those of full-term infants. Despite advancements in feeding strategies, poor growth rates and neurocognitive disabilities remain prevalent in this population, largely due to feeding difficulties, increased respiratory workload, and immature gastrointestinal systems. Objective: This review seeks to explore preterm nutrition and the availability of sufficient nutrients for the support, growth and weight gain of preterm infants in a manner comparable to a fetus of the same gestational age. Method: This narrative review investigates the physiological effects of preterm birth on infant organ systems, the distinctive nutritional needs of preterm neonates, and the various factors influencing their nutritional status, such as mode of delivery, maternal corticosteroid use, breastfeeding practices. It also examines current nutritional strategies, including intravenous administration of dextrose, amino acids, and lipids for severely preterm infants. Key Findings: Preterm infants face unique challenges such as underdeveloped organs, environmental challenges which do not exist in the third trimester in the uterus but exist in neonatal care units. Conclusion: Breast milk is key for preterm nutrition. Its fortification especially for infants that are very preterm is recommended if the mother lacks of access to an ideal diet. Administration of micronutrients such as Iron, Zinc, Vitamin D, E, K, and A help prevent preterm morbidity and mortality. The administration of probiotics to preterm infants to improve GUT maturity and digestion is currently under consideration. Résumé Contexte: La nutrition est un pilier essentiel à la survie du nourrisson prématuré. Fournir les nutriments indispensables au maintien des fonctions vitales garantit sa survie. Cependant, répondre aux besoins nutritionnels des nouveau-nés prématurés pose des défis particuliers, car leurs besoins alimentaires dépassent largement ceux des nourrissons nés à terme. Malgré les progrès réalisés en matière de stratégies d'alimentation, les retards de croissance et les troubles neurocognitifs restent fréquents dans cette population, principalement en raison des difficultés d'alimentation, d'une charge respiratoire accrue et d'un système gastro-intestinal immature. Objectif: Cette revue vise à explorer la nutrition des prématurés et la disponibilité de nutriments suffisants pour soutenir la croissance et la prise de poids, de manière comparable à un fœtus du même âge gestationnel. Méthode: Cette revue narrative examine les effets physiologiques de la prématurité sur les systèmes organiques du nourrisson, les besoins nutritionnels spécifiques des nouveau-nés prématurés et les différents facteurs influençant leur état nutritionnel, tels que le mode d'accouchement, l'utilisation de corticostéroïdes par la mère et les pratiques d'allaitement. Elle examine également les stratégies nutritionnelles actuelles, notamment l'administration intraveineuse de dextrose, d'acides aminés et de lipides pour les nourrissons très prématurés. Principaux résultats: Les nourrissons prématurés sont confrontés à des défis uniques, tels que le sousdéveloppement de leurs organes et des facteurs environnementaux qui n'existent pas au cours du troisième trimestre de grossesse, mais qui sont présents dans les unités de soins néonatals. Conclusion: Le lait maternel est essentiel à la nutrition des prématurés. Son enrichissement, notamment pour les grands prématurés, est recommandé si la mère n'a pas accès à une alimentation optimale. L'administration de micronutriments tels que le fer, le zinc et les vitamines D, E, K et A contribue à prévenir la morbidité et la mortalité liées à la prématurité. L'administration de probiotiques aux prématurés afin d'améliorer la maturation du microbiote intestinal et la digestion est actuellement à l'étude.
Impact of pharmaceutical care interventions on the resolution of drug therapy problems among HIV-infected patients on second-line antiretroviral therapy in a Nigerian tertiary healthcare facility
Background: Drug Therapy Problems (DTPs) are a major obstacle to effective disease management and treatment success, especially in chronic conditions like HIV infection. Objectives: This study evaluated the impact of pharmaceutical care interventions on the resolution of DTPs and medication adherence among HIV-infected patients on second-line antiretroviral therapy (ART) at Usmanu Danfodiyo University Teaching Hospital, Sokoto, Nigeria. Methods: This was a prospective interventional study involving 107 HIV patients on second-line ART. The patients were assessed for DTPs during routine clinic visits, and interventions such as medication counselling, ADR management, and adherence support were provided and followed for 8 weeks. The identified DTPs were categorized using the Pharmaceutical Care Network Europe (PCNE) Classification System. Data were analyzed using descriptive statistics and the student t-test, with significance set at p< 0.05. Results: Eighty-two DTPs were identified among 71 patients (66.4 %), with an average of 1.2 DTPs per patient. Nonadherence (81.7 %) and ADRs (18.3 %) were the most common DTPs identified, mainly due to inappropriate drug combinations and patient not taking their drugs. All the interventions were accepted by the patients and the prescribers, resulting in a 100 % acceptance rate. During follow-up, 95.1 % of the identified DTPs were resolved, and medication adherence significantly improved by 0.682± 0.708 (t = 9.962, p< 0.001). Conclusion: Pharmaceutical care interventions significantly reduced DTPs and improved adherence. Incorporating such care into HIV treatment is recommended to enhance patient outcomes. Résumé Contexte: Les problèmes liés à la pharmacothérapie (PLP) constituent un obstacle majeur à la prise en charge efficace des maladies et au succès du traitement, notamment dans les affections chroniques comme l'infection par le VIH. Objectifs: Cette étude a évalué l'impact des interventions de soins pharmaceutiques sur la résolution des problèmes liés à la pharmacothérapie et l'observance thérapeutique chez les patients infectés par le VIH sous traitement antirétroviral de deuxième ligne au centre hospitalier universitaire Usmanu Danfodiyo, Sokoto, Nigéria. Méthodes: Il s'agissait d'une étude interventionnelle prospective menée auprès de 107 patients séropositifs sous traitement antirétroviral de deuxième ligne. Les patients ont été évalués pour les problèmes liés à la pharmacothérapie (PLP) lors de leurs consultations de routine. Des interventions telles que des conseils sur les médicaments, la prise en charge des effets indésirables et un soutien à l'observance ont été mises en place et suivies pendant 8 semaines. Les PLP identifiés ont été classés selon la classification du Pharmaceutical Care Network Europe (PCNE). Les données ont été analysées à l'aide de statistiques descriptives et du test t de Student, avec un seuil de signification fixé à p < 0.05. Résultats: Quatre-vingt-deux problèmes liés à la pharmacothérapie (PLP) ont été identifiés chez 71 patients (66.4 %), soit en moyenne 1.2 PLP par patient. La non-observance (81.7 %) et les effets indésirables (18.3 %) étaient les PLP les plus fréquents, principalement dus à des associations médicamenteuses inappropriées et à l'arrêt du traitement. Toutes les interventions ont été acceptées par les patients et les prescripteurs, soit un taux d'acceptation de 100 %. Lors du suivi, 95.1 % des PLP identifiés ont été résolus et l'observance thérapeutique s'est améliorée de manière significative (0.682 ± 0.708 ; t = 9.962 ; p < 0.001). Conclusion: Les interventions pharmaceutiques ont réduit de manière significative les problèmes liés à la pharmacothérapie et ont amélioré l'observance. Il est recommandé d'intégrer ces interventions au traitement du VIH afin d'améliorer les résultats pour les patients.
traitement antirétroviral de deuxième ligne
Formulation and evaluation of Neem-Reetha herbal shampoo containing glycerol and xanthan gum: A comparative study with a commercial shampoo
Background: Shampoos are detergent solutions for the cleansing of hair and scalp. Herbal shampoos are considered as better alternatives to synthetic ones because they are kinder and they provide vital nutrients for the hair and scalp. However, there is a need for their standardization. Objectives: This study focused on the formulation and evaluation of Neem-Reetha-based herbal shampoo as a natural, eco-friendly alternative to synthetic commercial shampoos. Methods: Aqueous leaf extract of Neem (Azadirachta indica) and ethanol pericarp extract of Reetha (Sapindus mukorossi) were blended with glycerol, xanthan gum, sodium benzoate, citric acid, and rosemary essential oil to produce a 100 mL herbal shampoo. The formulation was assessed for organoleptic, physicochemical, and functional properties and compared with a commercial (Elan®) shampoo. Results: The formulated shampoo appeared greenish-brown with a pleasant herbal fragrance while Elan® is a light brown perfumed product. It exhibited a slightly alkaline pH of 7.56 compared to Elan's 6.81 which is closer to the scalp-friendly mild acidity. Both products had acceptable solid content (25% versus 30%), but the herbal shampoo demonstrated better foaming ability (110.00 mL versus 93.00 mL), higher viscosity (44.79 mPa.s versus 32.08 mPa.s) and longer wetting time (188 s versus 158 s). The cleaning efficiency was comparable as dirts dispersed effectively in water in both cases. Conclusion: This study shows that Neem-Reetha shampoo is an effective, mild and aesthetically appealing formulation with strong cleansing and foaming performance. The formulation demonstrates high potential as a sustainable, plant-based alternative to synthetic shampoos. Résumé Contexte: Les shampoings sont des solutions détergentes destinées au nettoyage des cheveux et du cuir chevelu. Les shampoings à base de plantes sont considérés comme de meilleures alternatives aux shampoings synthétiques car ils sont plus doux et apportent des nutriments essentiels aux cheveux et au cuir chevelu. Toutefois, leur standardisation est nécessaire. Objectifs: Cette étude s'est concentrée sur la formulation et l'évaluation d'un shampooing à base de plantes de neem et de reetha en tant qu'alternative naturelle et écologique aux shampooings commerciaux synthétiques. Méthodes: Un extrait aqueux de neem (Azadirachta indica) et un extrait éthanolique de Reetha (Sapindus mukorossi) ont été mélangés avec du glycérol, de la gomme xanthane, du benzoate de sodium, de l'acide citrique et de l'huile essentielle de romarin pour produire 100 mL de shampooing herbal. La formulation a été évaluée quant à ses propriétés organoleptiques, physicochimiques et fonctionnelles et comparée à un shampooing commercial (Elan®). Résultats: Le shampooing formulé présentait une couleur brun verdâtre avec un agréable parfum d'herbes, tandis qu'Elan® était un produit parfumé brun clair. Son pH était légèrement alcalin (7.56) comparé à celui d'Elan® (6.81), valeur plus proche de la légère acidité favorable au cuir chevelu. Les deux produits présentaient une teneur en solides acceptable (25 % contre 30 %), mais le shampooing herbal a démontré une meilleure capacité moussante (110.00 mL contre 93.00 mL), une viscosité plus élevée (44.79 mPa·s contre 32.08 mPa·s) et un temps de mouillage plus long (188 s contre 158 s). L'efficacité nettoyante était comparable, les impuretés étant efficacement dispersées dans l'eau dans les deux cas. Conclusion: Cette étude montre que le shampooing Neem-Reetha est une formulation efficace, douce et esthétiquement attrayante, avec de bonnes performances de nettoyage et de formation de mousse. Cette formulation présente un fort potentiel en tant qu'alternative durable et végétale aux shampooings synthétiques.
Exploring the secondary metabolites and antioxidant capacities of methanol extract of Peperomia pellucida (L.) Kunth Leaves
Background: Medicinal plants remain vital in the development of natural therapeutic agents due to their rich phytochemical composition. Peperomia pellucida (L.) Kunth, a member of the Piperaceae family, is traditionally used to treat inflammation, fever, and oxidative stress-related ailments. Objective: This study evaluated the phytochemical constituents and in vitro antioxidant activities of the methanol extract of P. pellucida leaves collected from Sagamu, Ogun State, Nigeria. Method: The leaves were air-dried, pulverized, and extracted using 80% methanol. Standard qualitative and quantitative phytochemical analyses were performed to determine the presence of secondary metabolites. Antioxidant activities were assessed using Total Antioxidant Capacity (TAC), Ferric Reducing Antioxidant Power (FRAP), Total Phenolic Content (TPC), and 2,2-Diphenyl-1-picrylhydrazyl (DPPH) radical scavenging assays. Results: Phytochemical screening revealed the presence of alkaloids (9.65 ± 0.004 mg/g), terpenoids (1.65 ± 0.001 mg/g), tannins (0.97 ± 0.001 mg/g), saponins (0.70 ± 0.003 mg/g), flavonoids (0.01 ± 0.145 mg/g), and phenols (0.64 ± 0.001 mg/g). The methanol extract demonstrated notable antioxidant activity, with mean TAC (1.40 ± 0.09 mg AAE/g), FRAP (4.08 ± 0.52 mg AAE/g), and TPC (1.62 ± 0.12 mg GAE/g). The DPPH assay showed a concentration-dependent free radical scavenging effect, yielding an IC50 value of 205.38 µg/mL compared to 46.5 µg/mL for ascorbic acid. Conclusion: The findings indicate that Peperomia pellucida demonstrate measurable antioxidant potential, possibly due to its content phenolic, flavonoid, and alkaloid. This supports its traditional medicinal use and suggests its potential application as a natural antioxidant source in pharmaceutical and nutraceutical formulations. Résumé Contexte: Les plantes médicinales restent essentielles au développement d'agents thérapeutiques naturels en raison de leur riche composition phytochimique. Peperomia pellucida (L.) Kunth, membre de la famille des Pipéracées , est traditionnellement utilisée pour traiter l'inflammation, la fièvre et les affections liées au stress oxydatif. Objectif: Cette étude a évalué les composants phytochimiques et les activités antioxydantes in vitro de l'extrait méthanolique de feuilles de P. pellucida récoltées à Sagamu, dans l'État d'Ogun, au Nigéria. Méthode: Les feuilles ont été séchées à l'air libre, pulvérisées, puis extraites à l'aide de méthanol à 80 %. Des analyses phytochimiques qualitatives et quantitatives standard ont été réalisées afin de déterminer la présence de métabolites secondaires. Les activités antioxydantes ont été évaluées à l'aide des tests suivants : la capacité antioxydante totale (CAT), le pouvoir antioxydant réducteur du fer (FRAP), la teneur totale en composés phénoliques (TCP) et le test de piégeage du radical 2,2-diphényl-1-picrylhydrazyle (DPPH). Résultats: Le criblage phytochimique a révélé la présence d'alcaloïdes (9.65 ± 0.004 mg/g), de terpénoïdes (1.65 ± 0.001 mg/g), de tanins (0.97 ± 0.001 mg/g), de saponines (0.70 ± 0.003 mg/g), de flavonoïdes (0.01 ± 0.145 mg/g) et de phénols (0.64 ± 0.001 mg/g). L'extrait méthanolique a démontré une activité antioxydante notable, avec une capacité antioxydante totale (CAT) moyenne de 1.40 ± 0.09 mg EAA/g, un FRAP de 4.08 ± 0.52 mg EAA/g et une teneur en composés phénoliques totaux (CPT) de 1.62 ± 0.12 mg EAG/g. Le test DPPH a montré un effet de piégeage des radicaux libres dépendant de la concentration, donnant une valeur IC50 de 205.38 µg/mL par rapport à 46.5 µg/mL pour l'acide ascorbique. Conclusion: Les résultats indiquent que Peperomia pellucida possède un potentiel antioxydant mesurable, probablement dû à sa teneur en composés phénoliques, flavonoïdes et alcaloïdes. Ces données soutiennent son usage en médecine traditionnelle et suggèrent son application potentielle en tant que source naturelle d'antioxydants dans les formulations pharmaceutiques et nutraceutiques.
Effect of concomitant administration of sildenafil citrate and selected herbal bitters on sex hormones and some biochemical indices in Wistar rats
Background: The increase in prevalence of male sexual dysfunction particularly erectile dysfunction has resulted in males consuming various types of products to improve their sexual life. Objective: This study was designed to determine the effect of simultaneous administration of sildenafil citrate and herbal bitters on LH and testosterone, and a few biochemical markers (urea, creatinine, ALP, AST, and ALT) in Wistar rats. Methods: Forty (40) male Wistar rats with weight range of 115 g to 125 g were divided into 8 groups. Group A was orally given distilled water and rats' feed as control, Group B was orally administered water, rats' feed and sildenafil citrate, Group C was orally administered water, rats' feed and orijin bitters, Group D was orally administered water, rats' feed and Action bitters, Group E was orally administered water, rats' feed and Coco Samba bitters, Group F was orally administered water, rats' feed and sildenafil citrate plus orijin bitters, Group G was orally administered water, rats' feed and sildenafil citrate plus action bitters and Group H was orally administered water, rats' feed and sildenafil citrate and Coco Samba bitters for 42 days. Blood samples (5 mL each) were collected from various rats and used for biochemical analysis. Results: A statistically significant increase in AST, ALT, Urea, LH and testosterone was seen across all experimental groups in comparison with the control group (p < 0.05). The result also showed a statistically significant increase in creatinine in coco samba bitters administered Wistar rats and rats given coco samba butters concurrently with sildenafil citrate (p < 0.05). Conclusion: Results obtained from this study revealed significant benefit of concomitant administration of herbal bitters and sildenafil citrate, causing an increase in LH and testosterone which can have a positive impact in men experiencing sexual disorders like erectile dysfunction. There is also potential deleterious effect of concomitant administration of sildenafil citrate and herbal bitter on male Wistar rats with elevation of serum level of urea, creatinine, AST, and ALT. Résumé Contexte: L'augmentation de la prévalence des dysfonctions sexuelles masculines, en particulier des troubles de l'érection, a conduit les hommes à consommer divers types de produits pour améliorer leur vie sexuelle. Objectif: Cette étude a été conçue pour déterminer l'effet de l'administration simultanée de citrate de sildénafil et d'herbes amères sur l'hormone lutéinisante (LH) et la testostérone, ainsi que sur quelques paramètres biochimiques (urée, créatinine, ALP, AST et ALT) chez les rats Wistar. Méthodes: Quarante (40) rats mâles Wistar, pesant entre 115 g et 125 g, ont été répartis en 8 groupes. Le groupe A a reçu par voie orale de l'eau distillée et de la nourriture pour rats (groupe témoin). Le groupe B a reçu par voie orale de l'eau, de la nourriture pour rats et du citrate de sildénafil. Le groupe C a reçu par voie orale de l'eau, de l'aliment pour rats et Orijin bitters. Le groupe D a reçu par voie orale de l'eau, de la nourriture pour rats et Action bitters. Le groupe E a reçu par voie orale de l'eau, de la nourriture pour rats et Coco Samba bitters. Le groupe F a reçu par voie orale de l'eau, de la nourriture pour rats, du citrate de sildénafil et Orijin bitters. Le groupe G a reçu par voie orale de l'eau, de la nourriture pour rats, du citrate de sildénafil et Action bitters. Enfin, le groupe H a reçu par voie orale de l'eau, de la nourriture pour rats, du citrate de sildénafil et Coco Samba bitters. L'expérience a duré 42 jours. Des échantillons de sang (5 mL chacun) ont été prélevés chez différents rats et utilisés pour des analyses biochimiques. Résultats: Une augmentation statistiquement significative des taux d'AST, d'ALT, d'urée, de LH et de testostérone a été observée dans tous les groupes expérimentaux par rapport au groupe témoin (p < 0.05). Les résultats ont également montré une augmentation statistiquement significative de la créatinine chez les rats Wistar ayant reçu Coco Samba bitters et chez les rats ayant reçu simultanément Coco Samba bitters et du citrate de sildénafil (p < 0.05). Conclusion: Les résultats de cette étude révèlent un bénéfice notable de l'administration concomitante de bitters à base de plantes et de citrate de sildénafil, entraînant une augmentation de LH et de testostérone, ce qui peut avoir un effet positif chez les hommes souffrant de troubles sexuels tels que la dysfonction érectile. Cependant, cette administration concomitante pourrait avoir un effet délétère chez le rat Wistar mâle, se traduisant par une élévation des taux sériques d'urée, de créatinine, d'AST et d'ALT.
Detection of hydrogen cyanide in selected anti-malarial plants in Southwest Nigeria
Background: Cyanogenic glycosides are toxic secondary metabolites produced by plants. The safety of antimalaria plant decoctions consumed by Nigerian indigenes is of great concern. Objectives: This study aimed to identify and quantify cyanogenic glycosides in selected anti-malarial plants. Methods: Phytochemical screening, qualitative and quantitative tests were carried out on each sample to detect presence of cyanide. Instrumental methods including Fourier-Transform Infrared Spectroscopy (FTIR) and UltraViolet Spectroscopy (UV) were employed to detect hydrogen cyanide in the plants. Data were analyzed using a standard calibration curve. Results: The yield percentages varied, Lawsonia inermis leaves had the highest yield at 10.21 % w/w. phytochemical screening indicated presence of steroids, saponins, flavonoids, and cardiac glycosides but absence of cyanogenic glycosides. Both qualitative and quantitative results showed negative cyanide concentration in all samples. FTIR analysis suggested the presence of nitriles in Lawsonia inermis, however, UV analysis confirmed the absence of cyanide. Conclusion: These findings indicate that the selected plants, do not contain harmful cyanide levels. Résumé Contexte: Les glycosides cyanogènes sont des métabolites secondaires toxiques produits par les plantes. L'innocuité des décoctions de plantes antipaludiques consommées par les populations autochtones du Nigéria suscite de vives préoccupations. Objectifs: Cette étude visait à identifier et à quantifier les glycosides cyanogènes dans certaines plantes antipaludiques. Méthodes: Des analyses phytochimiques, qualitatives et quantitatives ont été réalisées sur chaque échantillon afin de détecter la présence de cyanure. Des méthodes instrumentales, notamment la spectroscopie infrarouge à transformée de Fourier (FTIR) et la spectroscopie ultraviolette (UV), ont été utilisées pour détecter le cyanure d'hydrogène dans les plantes. Les données ont été analysées à l'aide d'une courbe d'étalonnage standard. Résultats: Les pourcentages de rendement ont varié, les feuilles de Lawsonia inermis présentant le rendement le plus élevé (10.21 % p/p). L'analyse phytochimique a révélé la présence de stéroïdes, de saponines, de flavonoïdes et de glycosides cardiotoniques, mais l'absence de glycosides cyanogènes Les résultats qualitatifs et quantitatifs ont tous indiqué une concentration négative en cyanure dans l'ensemble des échantillons. L'analyse FTIR a suggéré la présence de nitriles dans Lawsonia inermis; toutefois, l'analyse UV a confirmé l'absence de cyanure. Conclusion: Ces résultats indiquent que les plantes sélectionnées ne contiennent pas de niveaux nocifs de cyanure.
Design and evaluation of co-processed gelatin - guar gum as binder/disintegrant in high drug-loading paracetamol tablet
Background: Balancing mechanical strength and rapid disintegration required for high drug-loading immediate release tablets remain a formulation challenge especially with natural excipients. Objectives: This study investigated the effect of co-processed gelatin - guar gum on compaction and drug release properties of paracetamol tablets. Methods: Five batches (A-E) of paracetamol granules were formulated with 0:1, 4:1, 4:0.5, 5:1, and 5:0 % gelatin to guar gum using extended wet granulation. The granules were evaluated for pre-compression properties, and compressed to tablets. The tablets were evaluated for physicochemical parameters. Results: Increasing the proportion of gelatin over guar gum improved some of the granules' and tablets' 2 properties, peaking in Batch D with granules of < 22.35 ° angle of repose and linear consolidation relationship (R > 0.95), and tablets of tensile strength > 12.88 kg/cm², disintegration time < 6.23 min, drug release > 85 % after 30 min, -6 and permeability (P ) > 1 x 10 cm/s after 3 hr. app Conclusion: Balanced combination of gelatin and guar gum produced tablets with good mechanical resilience and immediate drug release properties. Further studies are needed to optimize gelatin-guar gum ratio for high drugloading immediate-release formulations. Résumé Contexte: L'équilibre entre la résistance mécanique et la désintégration rapide, requis pour les comprimés à libération immédiate à forte teneur en principe actif, demeure un défi de formulation, en particulier avec les excipients naturels. Objectifs: Cette étude a examiné l'effet d'un coprocédé gélatine-gomme guar sur les propriétés de compactage et de libération du médicament des comprimés de paracétamol. Méthodes: Cinq lots (A à E) de granulés de paracétamol ont été formulés avec des proportions de gélatine et de gomme de guar de 0:1, 4:1, 4:0.5, 5:1 et 5:0 % par rapport à la gomme de guar, par granulation humide prolongée. Les propriétés des granulés avant compression ont été évaluées, puis ils ont été comprimés en comprimés. Les paramètres physico-chimiques des comprimés ont ensuite été analysés. Résultats: L'augmentation de la proportion de gélatine par rapport à la gomme guar a amélioré certaines propriétés des granulés et des comprimés, avec des performances optimales observées pour le lot D, présentant des granulés avec un angle de repos < 22.35° et une relation linéaire de consolidation (R² > 0.95), ainsi que des comprimés avec une résistance à la traction > 12.88 kg/cm², un temps de désintégration < 6.23 min, une libération du médicament > 85 % après 30 min, et une perméabilité apparente (Papp ) > 1 x 10-6 cm/s après 3 heures. Conclusion: The balanced combination of gelatin and guar gum resulted in tablets with good mechanical resistance and immediate release of the active ingredient. Further studies are needed to optimize the gelatin/guar gum ratio to obtain immediate-release formulations with high concentrations of the active ingredient.
granulation humide à libération prolongée
Concurrent use of herbal and prescribed medicines and the associated factors among the elderly with chronic diseases in Ogun State, Nigeria
Background: Herbal medicine is a vital healthcare resource in many resource-limited countries, including Nigeria. Evidence suggests that elderly patients on prescribed orthodox medications may also be using herbal medicines. However, the extent of concurrent use of herbal and prescribed medicines among elderly patients in Nigeria is unknown. Objective: This study explored the prevalence of concurrent use of herbal and prescribed medicines among elderly patients with chronic diseases in Ogun State, Nigeria. Methods: This research was a cross-sectional survey using a 16-item validated questionnaire among purposively sampled ambulatory elderly patients aged > 60 years, who had been on at least one chronic medication in 6 months preceding the study. The study was conducted at two secondary healthcare facilities in Ogun State, Southwest Nigeria. The structured questionnaire explored the participants' socio-demographic, use and experience with herbal medicines, reasons for concurrent use of herbal and prescribed medicines, and nondisclosure of concurrent use to physicians. Results: Of the 361 participants, more than three-quarters of the participants were aged 60-69 years (271; 75.1%), 246 (68.1%) had used herbs with prescribed medications concurrently and 330 (91.4%) did not experience bad effects after the use. The majority of the participants (279;77.3%) did not inform the doctor about the concurrent use of herbal and prescribed medicines. Conclusion: Concurrent use of herbal and prescribed medicines is rife among elderly patients with chronic diseases. However, the adverse effect from such use is not pronounced. The level of participants' disclosure of concurrent herbal and prescribed medicines use to doctors is low. Résumé Contexte: La phytothérapie constitue une ressource essentielle de soins de santé dans de nombreux pays à ressources limitées, y compris le Nigeria. Il semblerait que les patients âgés sous traitement médicamenteux conventionnel aient également recours à la phytothérapie. Toutefois, l'ampleur de l'utilisation concomitante de médicaments à base de plantes et de médicaments prescrits chez les personnes âgées au Nigeria reste peu connue. Objectif: Cette étude a exploré la prévalence de l'utilisation concomitante de médicaments à base de plantes et de médicaments prescrits chez les patients âgés atteints de maladies chroniques dans l'État d'Ogun, au Nigéria. Méthodes: Cette étude transversale a utilisé un questionnaire validé de 16 items auprès d'un échantillon ciblé de patients ambulatoires âgés de 60 ans et plus, ayant suivi au moins un traitement médicamenteux chronique au cours des six mois précédant l'étude. L'étude a été menée dans deux établissements de soins de santé secondaires de l'État d'Ogun, dans le sud-ouest du Nigéria. Le questionnaire structuré portait sur les caractéristiques sociodémographiques des participants, leur consommation et leur expérience des plantes médicinales, les raisons de l'utilisation concomitante de plantes médicinales et de médicaments prescrits, ainsi que la non-divulgation de cette utilisation concomitante à leur médecin. Résultats: Parmi les 361 participants, plus des trois quarts étaient âgés de 60 à 69 ans (271 ; 75.1 %). Au total, 246 participants (68.1 %) ont déclaré utiliser des plantes médicinales en association avec des médicaments prescrits, et 330 (91.4 %) n'ont signalé aucun effet indésirable après usage. La majorité des participants (279; 77.3 %) n'ont pas informé leur médecin de cette utilisation concomitante. Conclusion: L'utilisation concomitante de plantes médicinales et de médicaments sur ordonnance est fréquente chez les patients âgés atteints de maladies chroniques. Cependant, les effets indésirables liés à cette utilisation restent peu marqués. Le taux de divulgation de cette utilisation concomitante de plantes médicinales et de médicaments sur ordonnance à leur médecin est faible.
Comparative study of the quality of rosuvastatin tablet brands obtained from Mushin, Lagos, Nigeria.
Background: Quality of pharmaceuticals plays a vital role in ensuring safety and therapeutic performance. Rosuvastatin, one of the most potent statins for lowering cholesterol levels, requires strict compliance with pharmacopoeia standards to guarantee effectiveness in clinical use. Objective: This study evaluated the quality of six rosuvastatin tablet brands available in Pharmacies in Mushin, Lagos, Nigeria. Methods: Six brands of rosuvastatin calcium tablets (20 mg) obtained from local pharmacies were assessed using British Pharmacopoeia (BP) methods. Physical tests including uniformity of weight, friability, and hardness and chemical tests comprising dissolution studies in phosphate buffer (pH 6.8) using USP dissolution apparatus II, and percentage purity was determined by UV-visible spectrophotometry at 241 nm. Results: All brands complied with BP limits for uniformity of weight, hardness, and friability. However, dissolution testing revealed marked variations: only the innovator brand released more than 80 % of the drug within 30 minutes, whereas the generic brands released significantly lower amounts (5.15-60.61 %). Percentage purity also showed wide variability, ranging from 30.3 % to 131.2 %, with only the innovator (100 %) meeting BP specifications (98-102 %). Conclusion: The evaluated rosuvastatin brands met basic physicochemical requirements, but major discrepancies in dissolution and purity were observed. Such variations may compromise therapeutic efficacy and patient safety, underscoring the need for strengthened post-market surveillance and strict regulatory oversight. Résumé Contexte: La qualité des produits pharmaceutiques joue un rôle essentiel dans la garantie de leur innocuité et de leur efficacité thérapeutique. La rosuvastatine, l'une des statines les plus puissantes pour la réduction du taux de cholestérol, nécessite une conformité stricte aux normes de la pharmacopée afin d'assurer son efficacité en pratique clinique. Objectif: Cette étude a évalué la qualité de six marques de comprimés de rosuvastatine disponibles dans les pharmacies de Mushin, à Lagos, au Nigéria. Méthodes: Six marques de comprimés de rosuvastatine calcique (20 mg) provenant de pharmacies locales ont été évaluées selon les méthodes de la Pharmacopée britannique (BP). Les tests physiques comprenaient l'uniformité de poids, la friabilité et la dureté, et les tests chimiques, incluant des études de dissolution dans un tampon phosphate (pH 6.8) à l'aide de l'appareil de dissolution USP II. Le pourcentage de pureté a été déterminé par spectrophotométrie UV-visible à 241 nm. Résultats: Toutes les marques étaient conformes aux limites de la Pharmacopée britannique (BP) en matière d'uniformité de poids, de dureté et de friabilité. Cependant, les tests de dissolution ont révélé des variations importantes : seule la marque de référence a libéré plus de 80 % du principe actif en 30 minutes, tandis que les marques génériques en ont libéré des quantités significativement inférieures (5.15 % à 60.61 %). Le pourcentage de pureté a également présenté une grande variabilité, allant de 30.3 % à 131.2 %, seule la marque de référence (100 %) respectant les spécifications de la BP (98 % à 102 %). Conclusion: Les marques de rosuvastatine évaluées répondaient aux exigences physico-chimiques de base, mais des écarts importants de dissolution et de pureté ont été observés. De telles variations peuvent compromettre l'efficacité thérapeutique et la sécurité des patients, soulignant la nécessité d'un renforcement de la surveillance post-commercialisation et d'un contrôle réglementaire strict.
Acetylcholinesterase inhibition, antioxidant and chemo-profile values of Xylopia aethiopica fruit and Corchorus olitorius leaf: preliminary neurological dysfunction protection evaluation
Background: Xylopia aethiopica fruit (XY) and Corchorus olitorius (COR) leaf are common food-herbs in Nigeria used in the management of convulsion and enhancement of learning. Objective: The study aims to evaluate the cognitive dysfunction and neuro- protection profile of the 2 food-herbs and their solvent fractions. Method: The phytoconstituent profiles of XY and COR were evaluated using Gas chromatography-Mass spectrometry (GC-MS). The antioxidant effects of the crude extracts were determined using 1, 1-diphenyl-2- picryl-hydrazyl (DPPH) radical scavenging assay. An in vitro method, Ellman's colorimetric acetylcholinesterase inhibitory (AChE) assay was used to evaluate the cognitive enhancing/neuroprotective potentials of the plant crude extracts and fractions. Results: The GC-MS study of X. aethiopica and C. olitorius extracts showed that some contained phytocompounds have been documented to possess anti-convulsive, sedative, anti-inflammation and hypnotic effects. The standard drug, eserine showed statistically higher antioxidant and acetylcholinesterase inhibitory effects compared to C. olitorius leaf and X. aethiopica fruit crude extracts. Only the AChE IC , obtained for C. olitorius 50 ethyl acetate fraction (0.18 mg/mL) was lower than its crude extract value. While, the acetylcholinesterase inhibitory activities (IC ), of all X. aethiopica fruit fractions were better than that of their crude extract. Conclusion: The findings of this study suggest that the two nutritional food-herbs enhance cognitive ability and are possible agents in the management of degenerative impairments. Résumé Contexte: Le fruit de Xylopia aethiopica (XY) et la feuille de Corchorus olitorius (COR) sont des herbes alimentaires courantes au Nigeria utilisées pour la prise en charge des convulsions et l'amélioration des capacités d'apprentissage. Objectif: Cette étude vise à évaluer les troubles cognitifs ainsi que le profil neuroprotecteur de ces deux plantes alimentaires et de leurs fractions obtenues par solvants. Méthode: Les profils phytochimiques de XY et COR ont été analysés par chromatographie en phase gazeuse couplée à la spectrométrie de masse (GC-MS). Les effets antioxydants des extraits bruts ont été déterminés par le test de piégeage du radical 1,1-diphényl-2-picrylhydrazyle (DPPH). L'inhibition de l'acétylcholinestérase (AChE) a été évaluée in vitro par le test colorimétrique d'Ellman afin de déterminer les potentiels d'amélioration cognitive et de neuroprotection des extraits bruts et des fractions de la plante. Résultats: L'analyse GC-MS des extraits de X. aethiopica et C. olitorius a révélé la présence de certains composés phytochimiques déjà documentés pour leurs propriétés anticonvulsivantes, sédatives, anti-inflammatoires et hypnotiques. Le médicament de référence, l'ésérine, a présenté des effets antioxydants et inhibiteurs de l'acétylcholinestérase statistiquement supérieurs à ceux des extraits bruts de feuilles de Cyprinus olitorius et de fruits de Xanthomonas aethiopica. Seule la valeur CI de l'AChE, obtenue pour la fraction d'acétate d'éthyle de 50 Cyprinus olitorius(0,18 mg/mL), était inférieure à celle de l'extrait brut. En revanche, toutes les fractions de fruits de Xanthomonas aethiopica présentaient une meilleurs activité inhibitrice de l'acétylcholinestérase (IC ) par 50 rapport à leur extrait brut. Conclusion: Les résultats suggèrent que ces deux plantes alimentaires possèdent des propriétés d'amélioration cognitive et pourraient constituer des agents potentiels dans la prise en charge des troubles neurodégénératifs.
Adverse drug reactions to Ivermectin and Albendazole following mass drug administrations
ENGLISH Background: The concept of Pharmacovigilance gain worldwide attention following the thalidomide incident of the 1960s. Objectives: This study aimed at assessing the adverse drug reactions to ivermectin and albendazole recorded in the database of the National Pharmacovigilance Center for all Lymphatic Filariasis campaigns conducted in the country and to determine challenges to reporting of adverse drug reactions during such campaigns in Sierra Leone. Methods: This study was a mixed descriptive study design that involved the retrospective review of data collected during mass administration of ivermectin and albendazole for lymphatic filariasis between 1st January 2007 and 31st May 2023. A semi-structured questionnaire was administered to staff of District Health Management teams in order to identify possible challenges to the reporting of adverse drug reactions. Results: Out of the 1135 adverse drug reactions entered into the WHO database, 1.23 % (14) were considered to be serious reactions. The most common adverse reaction recorded was pruritus (9.78%). 93 (93 %) out of the 100 respondents are aware that there is drug safety monitoring programme in Sierra Leone. Eighty (80 %) of the respondents indicated that lack of training on the detection of adverse drug reactions was the major challenge to the reporting of adverse drug reactions. Conclusion: The study showed that ivermectin and albendazole have a good safety profile. Lack of training on the detection of adverse drug reactions was the major challenge to the reporting of adverse drug reactions. FRENCH Contexte: Le concept de pharmacovigilance a gagné en popularité dans le monde entier suite à l'incident de la thalidomide des années 1960. Objectifs: Cette étude vise à évaluer les effets indésirables des médicaments à l'ivermectine et à l'albendazole enregistrés dans la base de données du Centre national de pharmacovigilance pour toutes les campagnes de lutte contre la filariose lymphatique menées dans le pays et à déterminer les défis liés à la déclaration des effets indésirables des médicaments au cours de ces campagnes en Sierra Leone. Méthodes: Cette étude était une étude descriptive mixte qui comprenait l'examen rétrospectif des données recueillies lors de l'administration massive d'ivermectine et d'albendazole pour le traitement de la filariose lymphatique entre le 1er janvier 2007 et le 31 mai 2023. Un questionnaire semi-structuré a été administré au personnel des équipes de gestion de la santé du district afin d'identifier les éventuels défis liés à la déclaration des effets indésirables des médicaments. Résultats: Sur les 1135 effets indésirables des médicaments enregistrés dans la base de données de l'OMS, 1,23 % (14) ont été considérés comme des réactions graves. L'effet indésirable le plus fréquemment enregistré était le prurit (9,78 %). 93 (93 %) des 100 répondants savent qu'il existe un programme de surveillance de la sécurité des médicaments en Sierra Leone. Quatre-vingts (80 %) des répondants ont indiqué que le manque de formation sur la détection des effets indésirables des médicaments était le principal défi à la déclaration des effets indésirables des médicaments. Conclusion: L'étude a montré que l'ivermectine et l'albendazole présentent un bon profil de sécurité. Le manque de formation sur la détection des effets indésirables des médicaments a constitué le principal obstacle à leur déclaration.
gestion de la santé au niveau du district
Improving Malaria Case Management: A baseline and endline assessment of community pharmacists and medicine vendors in Nigeria
ENGLISH Background:Nigeria accounts for about 26-27 % of the global malaria burden. Community pharmacists (CPs) and Patent & Proprietary Medicine Vendors (PPMVs) are critical players in malaria case management in the private sector. Phillips Pharmaceuticals Nigeria Limited, on behalf of the National Malaria Elimination Programme with funding from the Global Fund, delivered interventions to improve access to quality malaria care in this sector. Objective: This study assessed the effectiveness of targeted interventions aimed at improving the practices of these private providers, focusing on facility registration, use of Malaria Rapid Diagnostic Test (mRDT) kits, and adherence to national malaria treatment guidelines. Methods: A comparative study of baseline and endline data collected through structured surveys from CPs (518 - baseline; 210 - endline) and PPMVs (3,799 - baseline; 1,287 - endline) in five states in Nigeria: Gombe, Kano, Kwara, Delta and Ogun was conducted. Post-baseline, CPs and PPMVs received a two-day training and a year-long mentoring on proper malaria diagnosis using mRDTs and treatment with Artemisinin-based Combination Therapies (ACTs). Statistical analyses, including McNemar's and chi-square tests, assessed changes between baseline and endline. Results: The study showed a significant increase in registered facilities post-intervention (59 new registrations; p < 0.05, effect size = 0.076). A significant improvement was observed in the awareness of national guidelines for malaria diagnosis and treatment (from 56% at baseline to 93% at endline; p < 0.001, effect size = 0.345, 95% CI: 0.320 - 0.371). The practice of testing before treatment significantly increased (from 59% at baseline to 96% at endline; p < 0.001, effect size = 0.469, 95% CI: 0.426 - 0.513). Additionally, there was a notable shift towards the use of mRDTs and ACTs for malaria treatment (from 89% at baseline to 95% at endline; p < 0.001). Conclusion: The findings from this study point to the importance of continued engagements with the private sector to improve malaria diagnostics and treatment outcomes. ENGLISH Contexte: Le Nigéria représente environ 26 à 27 % de la charge mondiale du paludisme. Les pharmaciens communautaires (PC) et les vendeurs de médicaments brevetés (VMP) jouent un rôle essentiel dans la prise en charge des cas de paludisme dans le secteur privé. Phillips Pharmaceuticals Nigeria Limited, pour le compte du Programme national d'élimination du paludisme (PNEL), a mis en œuvre des interventions visant à améliorer l'accès à des soins de qualité contre le paludisme dans ce secteur. Objectif: Cette étude a évalué l'efficacité des interventions ciblées visant à améliorer les pratiques de ces prestataires privés, en mettant l'accent sur l'enregistrement des établissements, l'utilisation de kits de test de diagnostic rapide du paludisme (TDRmT) et le respect des directives nationales en matière de traitement du paludisme. Méthodes: Une étude comparative des données de référence et finales recueillies au moyen d'enquêtes structurées auprès des CP (518 - données de référence ; 210 -données finales) et des PPMV (3 799 - données de référence ; 1 287 - données finales) dans cinq États du Nigéria : Gombe, Kano, Kwara, Delta et Ogun a été menée. Après la phase initiale, les CP et les PPMV ont reçu une formation de deux jours et un accompagnement d'un an sur le diagnostic approprié du paludisme à l'aide des TDRm et du traitement par des combinaisons thérapeutiques à base d'artémisinine (ACT). Les analyses statistiques, y compris les tests de McNemar et du chi carré, ont évalué les changements entre la phase initiale et la phase finale. Résultats: L'étude a montré une augmentation significative du nombre d'établissements enregistrés après l'intervention (59 nouveaux enregistrements ; p < 0,05, taille de l'effet = 0,076). Une amélioration significative a été observée dans la connaissance des directives nationales pour le diagnostic et le traitement du paludisme (de 56 % au départ à 93 % à la fin ; p < 0,001, taille de l'effet = 0,345, IC à 95 % : 0,320 - 0,371). La pratique du dépistage avant le traitement a considérablement augmenté (de 59 % au départ à 96 % à la fin ; p < 0,001, taille de l'effet = 0,469, IC à 95% : 0,426 - 0,513). De plus, on a observé une évolution notable vers l'utilisation des TDRm et des ACT pour le traitement du paludisme (de 89 % au départ à 95 % à la fin ; p < 0,001). Conclusion: Les résultats de cette étude soulignent l'importance de poursuivre la collaboration avec le secteur privé afin d'améliorer le diagnostic et les résultats du traitement du paludisme.
Artemisinin-based Combination Therapies (ACTs)
Malaria Rapid Diagnostic Test (mRDT) Kits
Thérapies combinées à base d'artémisinine (ACT)
Kits de tests de diagnostic rapide du paludisme (TDRm)
Trend analysis of rational medicine use and WHO indicators compliance at a tertiary referral hospital in Ghana
ENGLISH Background: Rational medicine use is critical to ensuring patient safety, cost-effectiveness, and optimal health outcomes. The World Health Organization (WHO) evaluates prescribing practices using key indicators, including antibiotic and injectable use, adherence to the Essential Medicines List (EML), polypharmacy, and documentation of patient vitals and diagnoses. Objectives: This study evaluated prescribing patterns at Sunyani Teaching Hospital (STH) against WHO standards, focusing on antibiotic and injectable use, adherence to the Essential Medicines List, polypharmacy, and documentation. Methods: A retrospective trend analysis of outpatient prescription records (2022-2024) was conducted at STH a tertiary referral facility in the Bono region of Ghana. A total of 360 cases (30 per quarter) were randomly sampled from the Lightwave Health Information Management System (LHIMS). Data were analysed using Stata version 16. Results: Proportions of prescriptions with antibiotic use (23.3%-73.3%, mean: 45%) exceeded WHO's <20 % standard. Injectable use (0%-14.9%) remained compliant. Diagnosis documentation (92.5%-100 %) and patient vitals recording (temperature: 45.8%, weight: 49.5%, blood pressure: 51.7%) fell short of WHO's 100% standard. EML adherence (80.2%-87.6%) and generic prescribing (81.2%-95.8%) were suboptimal. Polypharmacy was prevalent (mean drugs per prescription: 2.77; WHO standard: <2). Conclusion: Despite good injectable use compliance, antibiotic overuse, declining documentation of vital signs, and polypharmacy require attention. Strengthening antibiotic stewardship, improving patient assessment protocols, and implementing medication reviews are critical for optimizing prescribing practices at STH. FRENCH Contexte: L'usage rationnel des médicaments est essentiel pour garantir la sécurité des patients, la rentabilité et des résultats optimaux en matière de santé. L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) évalue les pratiques de prescription à l'aide d'indicateurs clés, notamment l'utilisation d'antibiotiques et de médicaments injectables, le respect de la Liste des médicaments essentiels (LME), la polypharmacie et la documentation des signes vitaux et des diagnostics des patients. Objectifs: Cette étude a évalué les habitudes de prescription au centre hospitalier universitaire de Sunyani (STH) par rapport aux normes de l'OMS, en se concentrant sur l'utilisation d'antibiotiques et d'injectables, le respect de la liste des médicaments essentiels, la polypharmacie et la documentation. Méthodes: Une analyse rétrospective des tendances des dossiers de prescriptions ambulatoires (2022-2024) a été menée au STH, un établissement de soins tertiaires de référence dans la région de Bono au Ghana. Au total, 360 cas (30 par trimestre) ont été prélevé de manière aléatoire à partir du système de gestion des informations de santé Lightwave (LHIMS). Les données ont été analyséesà l'aide du logiciel Stata version 16. Résultats: Les proportions d'ordonnances comportant des antibiotiques (23,3 %-73,3 %, moyenne : 45 %) dépassaient la norme <20 % de l'OMS. L'utilisation d'injectables (0 % -14,9 %) est restée conforme. La documentation des diagnostics (92,5 %-100 %) et l'enregistrement des signes vitaux des patients (température : 45,8 %, poids : 49,5 %, tension artérielle : 51,7 %) n'atteignaient pas la norme de 100 % de l'OMS. L'adhésion à la LME (80,2 %-87,6 %) et la prescription de génériques (81,2 %-95,8 %) étaient sous-optimales. La polypharmacie était répandue (moyenne de médicaments par ordonnance : 2,77 ; norme OMS : < 2). Conclusion: Malgré une bonne conformité à l'utilisation des injectables, la surconsommation d'antibiotiques, la diminution de la documentation des signes vitaux et la polypharmacie nécessitent une attention particulière. Le renforcement de la gestion des antibiotiques, l'amélioration des protocoles d'évaluation des patients et la mise en œuvre d'examen de médicaments sont essentiels pour optimiser les pratiques de prescription à STH.
centre hospitalier universitaire de Sunyani